概述

　　宫腹腔镜联合术是从德国引进，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现男科、妇科、外科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减少，痛苦小，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，年轻的病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。一般地说，大部分普通外科的手术，宫腹腔镜联合术手术都能完成。

宫腔镜

　　宫腔镜是在无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的流畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗。

腹腔镜

　　腹腔镜是内窥镜的一种，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

适应症

　　1、宫外孕（可保留输卵管、生育能力）

　　2、腹腔镜子宫肌瘤剔除术（可保留子宫、保留生育能力）

　　3、腹腔镜输卵管切开取胚术（宫外孕保输卵管手术）

　　4、腹腔镜输卵管吻合术（输卵管结扎后复通）

　　5、腹腔镜卵巢肿瘤剔除术（可保留正常的卵巢组织）

　　6、宫腹腔镜联合手术（不孕不育的腔镜手术）

　　7、腹腔镜子宫全、次切除术

　　8、腹腔镜胆囊切除术

　　9、腹腔镜精索静脉高位结扎术

　　10、腹腔镜阑尾切除术

　　11、粘膜下肌瘤剔除术

　　12、宫腔镜子宫内膜息肉摘除术

　　13、宫腔镜宫内节育环定位及取出

　　14、腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术

　　15、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、宫颈肥大、盆腔积液等需要手术的妇科疾病。

术前检查

　　1、术前常规检查：血常规、尿常规；胸片、心电图；表抗、肝肾功、HIV、梅毒反应;血型相关检查（RH等）；血糖、血压、凝血三项。

　　2、术前准备要注意： 手术前的晚上，20点钟后不吃任何东西，24点后不喝任何饮料包括水、牛奶。手术前晚上洗澡，尤其注意清洗脐部，在白天用酒精或碘伏清洁脐部。充足的睡眠有利于手术的顺利进行和康复，如难以入睡，可服用安眠药。 进手术室前，请把身上所有的饰品都取下，如手表、眼镜、假发、活动假牙、耳环、戒指、项链、手表、手镯、手机等，请家属保管好。护士通知要准备好到手术室去时，请解好大小便，除掉胸罩、短裤、袜子，换上手术衣、戴上手术帽待候手术室员工来接您到术前准备室。不涂口红、指甲油，便于生命体征的观察。 术前，护士核对资料，打术前针，打好留置针输液等，再送到手术房间。

术后注意事项

　　1、手术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；

　　2、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；

　　3、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；

　　4、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；