射精障碍
时间：2016-06-23 来源：天津华北医院 本文已帮助 99 位患者解决疑问
概括
性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。
性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。
病因
1、精神及感情因素
1、精神及感情因素
多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，或由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣。
2、客观因素
如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。
3、解剖因素
包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。
4、女方因素
女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。
5.其他因素
吸烟过多，饮酒过量，生活不规律等等还有一方面就是洗澡水的温度过高导致的。
临床表现
1、不射精：患者通常仍存在高潮感觉，少数情况下（例如不完全性脊髓损伤），高潮感觉可能会降低。
1、不射精：患者通常仍存在高潮感觉，少数情况下（例如不完全性脊髓损伤），高潮感觉可能会降低。
2、性快感缺失：不能达到性高潮，并可能会导致不射精，它的病因通常是心理性的，大多为原发性。
3、射精延迟：射精延迟是指患者需要对阴茎进行异常的刺激才能达到高潮和射精。
4、逆行射精：逆行射精是由于精液通过膀胱颈进入膀胱而导致完全或有时部分无精液顺行射出。
5、射精无力：患者的性高潮感觉降低，同时在射精时伴有的节律性收缩消失，但在因为尿道梗阻而导致的射精无力患者，这种收缩仍存在。
6、早泄：患者在插入几次甚至刚刚插入后就射精，应该可以确定是早泄。
7、射精痛：疼痛的位置可能在会阴、尿道或尿道口。
诊断
1、病史：必须详细检查患者有无糖尿病、神经病变、外伤、泌尿生殖道感染、手术史和用药史。
1、病史：必须详细检查患者有无糖尿病、神经病变、外伤、泌尿生殖道感染、手术史和用药史。
2、体格检查：生殖器检查、前列腺肛检、球海绵体肌反射和肛门括约肌张力都是必要的。
3、射精后尿液分析：可以确定有无部分或完全逆行射精。
4、微生物检查：初始尿、中段尿、前列腺按摩液和按摩后尿液培养以确定前列腺有无感染，若精液检查发现白细胞升高，则有必要做精液培养。
5、可选择的诊断检查：神经生理检查（球海绵体肌激发试验和阴茎背神经躯体感觉潜伏期激发试验）；膀胱镜检查；经直肠超声检查；尿流率测定；阴茎震动刺激试验。
治疗
阴茎背神经阻断术——治疗早泄导致的射精障碍
阴茎背神经阻断术——治疗早泄导致的射精障碍
阴茎背神经阻断术是一种微创手术，针对海绵体肌外侧的背神经，在男性阴茎皮肤切口上切开一个2-3毫米长、0.5毫米深的微小切口，有选择性的阻断背神经的分支，减低龟头皮肤的敏感程度。整个手术都不会触及海绵体和动脉血管，术中无痛，出血量极少。
包皮环切术——治疗包皮过长、包茎导致的射精障碍
包皮环切术从概念和手法上均打破传统开刀方法，不仅微创切割过长包皮，而且保留男性生殖器官的功能和美观。包皮环切术不用拆线、不影响工作、术后轻微疼痛、出血极少、不影响排尿，对病人的工作和生活都没有影响，对于包皮过长或有包茎的男士来说，是一种比较好的选择。
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